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置換人工關節是治療晚期退化性關節炎最常用的方式,健保署自今年(2016年)開始推動亞洲第一個人工關節登錄系統,以建立完整的人工關節手術資料庫,提升醫療品質並有效降低手術失敗率。

台灣每年約有近5萬件人工關節手術,其中2萬多件是更換人工膝關節。骨科醫師、關節重建醫學會前理事長古鳴洲表示,關節置換成功率與施做醫院、醫師經驗及人工關節廠牌等有關,根據健保署統計,目前人工全膝關節的5年再置換率為2.18%,比率雖然不高,但是再置換的手術較為複雜,且再置換會造成骨頭磨損,效果也往往不如初次初次置換來得好。

在古鳴洲積極倡議下,健保署自2016年起開始推動「人工關節登錄制度」,由醫院上傳手術個案的身高體重、手術方式、麻醉分級、人工關節器材條碼等資料,供長期追蹤,並藉由建立起大數據資料庫,提供不良產品警訊,希望減少手術失敗率及不必要的醫療支出,並督促醫院及廠商不斷改良技術,提升醫療品質。古鳴洲:『(原音) 再更換之後要切掉一些骨頭,所以再置換的結果沒有那麼好,我們這個登錄制度,找出為什麼有一些醫療機構會比較容易再換,有一些人工器材似乎沒那麼好,我們利用大數據把這些原因找出來,然後我們要來輔導他們,讓他們可以做更好的治療,這是我們登錄制度最重要的目的。』

古鳴洲指出,目前瑞典、英國、澳洲、紐西蘭等先進國家,都已推動人工植入物登錄制度資料庫,以瑞典為例,於制度推行後,人工全股關節再置換率由17%降至7%;目前台灣已有24%醫院開始登錄人工關節手術,希望未來多數醫院登錄、建立起完整資料庫後,能降低2%的人工關節再置換率。

工商時報【陳志賢╱台北報導】

知名的第三方支付業者「歐付寶電子支付」公司董事長林一泓和其堂姪林國慶,被控自2013年8月至2014年間違法販售「支付寶購物卡」,總金額高達8,000多萬台幣,涉嫌違反《電子票證發行管理條例》。台北地檢署認為,歐付寶公司、林一泓等人犯罪行為是在法律規定前,基於不溯及既往原則,昨將歐付寶與2人不起訴。

檢方指出,「支付寶購物卡」是新加坡支付寶公司發行的預付卡,可用於淘寶網以及天貓商城購物付款使用。

歐付寶公司是於2013年8月至2014年間,販售由新加坡支付寶公司發行「支付寶購物卡」,販售面額分別為人民幣100、200、500、1,000元等4種,歐付寶銷售總額約1,600多萬台幣,之後,林一泓再委由堂姪林國慶販售,林國慶販售1,700多筆、金額為6,600多萬元,合計歐付寶及林國慶販售支付寶購物卡總金額為8,200多萬元。

金管會發現,歐付寶未經核准,即私下販售支付寶購物卡,有違法疑慮,除將全案移送台北市調查處偵辦外,另也通知歐付寶停售。

北市調處調查後,認為歐付寶公司、林一泓等人違反《電子票證發行管理條例》第30條第3款「非法販售非發行機構所發行之電子票證罪」,將歐付寶公司、林一泓等人函送北檢偵辦。

北檢發現,《電子票證發行管理條例》去年6月修正,才將非法販售電子票證行為列入處罰規定,歐付寶公司、林一泓等人犯罪行為發生時,法律未有規定,依法不罰,因此將歐付寶公司、林一泓、林國慶等人處分不起訴。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

工商時報【王姿琳╱台北報導】

遺贈稅率擬調漲,高資產族群早已經悄悄開始布局。據財政部統計,9月有一筆10.3億元的大額贈與稅入庫,致贈與稅實徵淨額達24億元,年增2.6倍,累計前9月贈與稅收141億元,創歷年同期新高,且自去年10月以來,贈與稅年增率連12個月正成長,平均增幅逾2成。

另外,9月也有一筆高達新台幣38.2億元的遺產稅入帳,致9月遺產稅較去年同期大增41億元,增幅近3倍。外界推測,該筆大額稅款可能是自由時報創辦人林榮三、或長榮集團創辦人張榮發的遺族所繳納。

財政部統計處12日公布9月稅收,其中,贈與稅實徵淨額24億元,年增2.6倍,主因台北國稅局徵得一筆10.3億元的大額稅款,以現行贈與稅稅率10%計算,等於單筆贈與金額逾103億元。但國稅局不願透露贈與人是誰,僅強調「台北市有錢人很多」。

此外,贈與稅全年預算數為104億元,前9月贈與稅收累計達141億元,創歷年同期新高,年增76.2%,並占累計分配預算數達181.8%,已提前搶先看達標。

統計處副處長許瑞琳分析,以往贈與稅收每月約8到10億元,但去年10月以來,每月稅額增至13到28億元,年增率連12個月正成長,增幅從26%到2.6倍不等,也就是說,從政府放出擬調漲遺贈稅率作為長照財源以來,高資產族群為規避稅負,早已有所準備。

至於遺產稅,許瑞琳表示,今年2月和9月各有一筆44億元、38.2億元的大額遺產稅入帳,兩筆都來自台北國稅局,惟個案無從得知、也不便透露。據傳2月應是由台塑集團創辦人王永在,9月則可能是林榮三或張榮發的遺族報繳遺產稅所致。

而9月遺產稅55億元,年增近3倍;拜兩精典限量筆遺產稅之賜,今年前9月遺產稅收205億元,年增逾7成,已超越全年預算數154億元,占累計分配預算數比例達178.7%。

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